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城鎮(zhèn)醫(yī)保職工醫(yī)保

按照國(guó)家規(guī)定,在企業(yè)工作的人員都是由單位依法繳納醫(yī)保的,如果個(gè)人沒(méi)有在企業(yè)工作,也是可以繳納醫(yī)保的,那就是城鎮(zhèn)醫(yī)保。很多人不清楚城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保,那么城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別?城鎮(zhèn)醫(yī)保職工醫(yī)??梢砸黄鸾粏??下面一起來(lái)了解下吧。

2019-06-15 09:45:01

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城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別

1、面對(duì)人群不同

職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)醫(yī)保主要面向具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同

職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。例如:2018年廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的*繳費(fèi)是199元/人,而廣州居民醫(yī)保政府資助不低于478元/人。

3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)由于籌資水平比較低,所以在醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

4、繳費(fèi)要求不同

職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立*繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。而城鎮(zhèn)醫(yī)保不設(shè)立*繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。還有職工醫(yī)保是每月都要求職工繳費(fèi)的,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是每年一繳。



城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別
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城鎮(zhèn)醫(yī)保職工醫(yī)??梢砸黄鸾粏?/h2>

城鎮(zhèn)醫(yī)保職工醫(yī)保可以一起交嗎?當(dāng)然是不能同時(shí)交的。因?yàn)檫@兩種醫(yī)保不能同時(shí)參保,居民醫(yī)保停保參加職工醫(yī)保后,居民醫(yī)保不能再使用。

2018年是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度實(shí)施的首年,參保人不論是*參保還是之前已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合,只要繳納了2018年的參保費(fèi)用后,即可同時(shí)享受門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)待遇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保強(qiáng)調(diào)參保的連續(xù)性,對(duì)于不連續(xù)參保的,繳費(fèi)當(dāng)年只報(bào)銷(xiāo)門(mén)診,對(duì)住院則不予報(bào)銷(xiāo)。只要在2019年2月底前完成繳費(fèi),明年1月至參保繳費(fèi)前發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用可進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo),不會(huì)影響醫(yī)保待遇的享受。


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