社保第六險(xiǎn)要來了

1、六險(xiǎn)比五險(xiǎn)多一個(gè)什么，“六險(xiǎn)一金”是在“五險(xiǎn)一金”的基礎(chǔ)上，增加了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。六險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)。一金： 住房公積金。

2、社保第六險(xiǎn)指的是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，是指對(duì)個(gè)體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護(hù)所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行支付的保險(xiǎn)，屬于健康保險(xiǎn)范疇。

3、據(jù)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，除寧夏、青海、西藏、海南外，其他各省市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，承擔(dān)比例原則上相同，其中個(gè)人繳費(fèi)部分則可由其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳。

社保新推出的第六險(xiǎn)是什么？其待遇支付又是如何的呢？此次公布的《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確了參保對(duì)象和保障范圍、*籌集、待遇支付等一系列問題。

依照《指導(dǎo)意見》，試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

在待遇支付方面：

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。

不過，申請(qǐng)享受上述待遇要滿足相應(yīng)的條件：

依照要求，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過評(píng)估認(rèn)定的失能參保人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

另外，政策還明確，要根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供*等不同實(shí)行差別化待遇保障政策，鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

在支付比例方面：

《指導(dǎo)意見》明確，對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，基金支付水平總體控制在70%左右。

近期，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)圍。

根據(jù)北京市公布的數(shù)據(jù)，2019年退休人員基本養(yǎng)老金平均水平為每月4157元。顯然，對(duì)于失能老人來說，高昂的護(hù)理費(fèi)用已經(jīng)成為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

那么，被稱為社?！暗诹U(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)城市有哪些呢？長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)于2016年開始試點(diǎn)，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用。據(jù)央廣網(wǎng)，經(jīng)過四年試點(diǎn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)陣容進(jìn)一步擴(kuò)大。

今年9月16日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），明確將北京、天津、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧、福建、河南、湖南、廣西、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆維吾爾自治區(qū)等14個(gè)省區(qū)市相關(guān)市區(qū)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。

加上原來的河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)省區(qū)市已達(dá)28個(gè)。

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